共识解读,非持续性室速的临床评估张媛

年,欧美3大权威心血管病学会——美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)联合发布了“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”(以下简称“版指南”)。随后几年,这一领域进展迅速,理念不断更新。时隔8年,翘首以待的“室性心律失常专家共识”(以下简称“共识”)于年9月正式发表,该共识由欧洲、美国、亚太地区3个权威心律学会——欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会(EHRA/HRS/APHRS)共同制定。

医院张媛

在对非持续性室性心动过速(NSVT)的定义上,共识仍与版指南保持一致:将频率大于次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动称为NSVT。从整个篇幅来看,版指南并未对NSVT进行重点论述。认识到NSVT的临床普遍性,共识用较大篇幅对NSVT出现时患者的猝死风险、评估方法和治疗建议进行了详述,并以图表的形式呈现,这体现了该共识的实用性。

NSVT的临床评估

对NSVT患者,共识列出常用的标准评估项目和进一步评估项目,并给出每种检查适用的目标人群(表)。

标准评估项目包括病史采集、体格检查、12导联心电图检查、超声心动图和实验室检查。如果这些检查不足以明确病因,可进一步行运动试验、冠脉造影、心脏MRI、基因检测和电生理检查。

上述检查评估的目的是判断NSVT患者是否合并器质性心脏病,因为NSVT的预后与基础心脏病相关,治疗原则也是治疗基础疾病较治疗心律失常更重要。

(来自《中国医学论坛报》11月13日C5,转载请注明)









































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