肥厚型心肌病HCM的超声心动图表现及

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肥厚型心肌病(HCM)的超声心动图表现及注意事项(指南推荐)(HCM)

根据肥厚型心肌病的(HCM)诊断和治疗的治疗指南推荐,所有HCM患者均应进行全面的经胸超声心动图检查,包括二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒等(Ⅰ,B)。

关于成人HCM超声心动图

成人HCM超声心动图诊断标准:左心室心肌任何节段或多个节段室壁厚度≥15mm,并排除引起心脏负荷增加的其他疾病,如高血压、瓣膜病等。

推荐经胸超声心动图检查指征:

1指征一

采用二维短轴检测左心室节段从基底至心尖最大舒张期室壁厚度(Ⅰ,C);

2指征二

对左心室舒张功能进行综合评价,包括二尖瓣流入血流的脉冲多普勒检查、二尖瓣环组织多普勒速度成像、肺静脉血流速率、肺动脉收缩压和左心房大小和容积测定(Ⅰ,C);

3指征三

对于静息左心室流出道与主动脉峰值压力阶差(leftventricularoutflowtractgradient,LVOTG)50mmHg的有症状患者,推荐在站立、坐和半仰卧位的运动过程中行二维和多普勒超声心动图检查,检测左心室流出道梗阻和运动诱导的二尖瓣反流(Ⅰ,B);

4指征四

计划室间隔心肌消融术者行经冠状动脉超声心动图声学造影,以确定消融位置(Ⅰ,B)。

围手术期经食管超声心动图检查术中经食管超声

对接受室间隔心肌切除术的患者,推荐行围手术期经食管超声心动图检查,以确认左心室流出道梗阻机制,指导制定手术策略,评价手术效果和术后并发症,并检测残余左心室流出道梗阻的程度(Ⅰ,B)。

—END—往期科普精彩回顾

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