NMOSD诊断：
1.以病史、核心临床症候及影像特征为诊断基本依据
2.以AQP4-IgG作为诊断分层
3.并参考其他亚临床及免疫学证据做出诊断
4.排除其他疾病可能
注意：无论是年NMO诊断标准还是年NMOSD诊断标准均存在一定的诊断特异度及敏感度的问题。年NMOSD诊断标准着重强调了AQP4-IgG的诊断特异性，但是任何一项化验检查均存在一定的假阳性及假阴性情况，所以推荐对AQP4-IgG进行多种方法，多时间节点重复验证
NMOSD临床表现及分型
1.六大核心临床症状：视神经炎；急性脊髓炎；延髓最后区综合征；急性脑干综合征；急性间脑综合征；大脑综合征
2.每组核心临床症候与影像同时对应存在时指出NMOSD的诊断特异性最高，如仅单一存在典型临床表现或影像学特征，其作为支持诊断的特异性会有所下降
NMOSD鉴别诊断
1.对于早期NMOSD或临床，影像特征表现不典型的病例，应该充分进行实验室及其他相关检查，注意与其他可能疾病相鉴别，并进行动态随访。
2.不支持NMOSD的表现。
相关鉴别疾病主要包括
1.其它炎性脱髓鞘疾病：MS、急性播散性脑脊髓炎、假瘤型脱髓鞘等
2.系统性疾病：SLE、白塞病、干燥综合征、结节病、系统性血管炎等
3.血管性疾病：缺血性视神经病；脊髓硬脊膜动静脉瘘、脊髓血管畸形、亚急性坏死性脊髓病等
4.感染性疾病：结核、艾滋病、梅毒、布氏杆菌感染、热带痉挛性截瘫等
5.代谢中毒性疾病：中毒性是神经病、亚急性联合变性、肝性脊髓病、Wernick脑病、缺血缺氧性脑病等
6.遗传性疾病：Leher视神经病、遗传性痉挛性截瘫、肾上腺脑白质营养不良等
7.肿瘤及副肿瘤相关疾病：脊髓胶质瘤、室管膜瘤、脊髓副肿瘤综合征等
8.其他：颅底畸形、脊髓压迫症等
千里之行，始于足下！
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