如何“读懂”你的体检报告
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1
血常规
01
血小板
标准值：～×10^9/L
解读：血小板减少常见于骨髓造血异常性疾病、损伤、血液系统疾病及自身免疫性疾病等。血小板增多常见于感染、缺铁、炎症反应等情况，少数见于骨髓增殖性疾病等血液病。
要注意的是，血小板数目波动较大，大多数数值上下变化可能是生理差异。
建议：如果不放心，可以去血液科就诊，排查是否属于病理性的血小板异常，从而针对性治疗。
02
血红蛋白 标准值：～g/L
解读：血红蛋白低于标准值就是我们常说的「贫血」。
建议：发现「贫血」后应该去血液科就诊，进一步通过血清铁等检查分析评估贫血原因，针对原因进行分别治疗。 在药物治疗的基础上，根据不同的病因进食含铁丰富的食物、补充维生素B12或者叶酸等。
03
白细胞 标准值：4～10×10^9/L 3
解读：白细胞升高常提示急性感染、急性损伤、急性中毒及血液、淋巴系统肿瘤等。 白细胞减少受影响因素较多， 增高表示机体某些部位有炎症的可能，比如，你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。 降低表示你的免疫功能差，也就是抵抗力较差。
建议：如果白细胞明显升高，或者中性粒细胞低于1.5×10^9/L，建议到血液科就诊。
2
肝功能
01
转氨酶 标准值： 谷丙转氨酶(ALT)：7～40U/L 谷草转氨酶(AST)：13～35U/L 碱性磷酸酶(ALP)：35～U/L 谷氨酰转肽酶(γ-GT)：7～45U/L 1
解读：转氨酶是最直接反映肝细胞「正在受到伤害」的指标，其中： ALT、AST更多提示肝细胞病毒性、酒精性、药物中毒性损伤坏死。 ALP、γ-GT则与胆汁淤积造成的肝细胞损伤关系更密切。 由于肝脏代偿能力很强，转氨酶高低并不能直接反映目前肝脏的整体性能，有可能在存在重大伤害时依然正常运作。
建议：发现转氨酶升高后，建议消化内科、肝病科就诊，根据各个酶的变化找到损伤原因再针对性处理。通过治疗肝炎病毒、戒酒等治疗方式改善。
02
胆红素 标准值：5.1～28μmol/L
解读：血胆红素来自于血红蛋白的代谢产物，体现肝脏的转运能力。 体检体现出的多为没有转氨酶变化的单纯胆红素升高，此时并非代表肝脏受损。数值异常有可能是饥饿性胆红素升高，空腹越久，胆红素数值会偏高一些。
建议：当胆红素升高并伴随转氨酶升高时，常常提示较为明显的肝细胞损伤，应去消化内科、肝病科就诊。
03
白蛋白 标准值：35～55g/L
解读：白蛋白水平同样是体现肝功能的指标。 当出现低白蛋白血症时，通常说明肝脏功能严重受损，合成能力下降，或者是肾脏疾病经肾脏丢失白蛋白过多。 此外还可以 标准值：41～73μmol/L
解读：肾功能中相对重要的指标是肌酐。肌酐反映了肾小球的滤过功能，可以粗略的体现肾脏功能。 肌酐升高提示肾小球滤过功能降低。不过，蛋白质分解增多也会出现肌酐升高的情况，如剧烈运动后、健身增肌等。肌酐降低则常见于老年人和过于瘦弱肌肉不足的人群。
建议：如果发现肌酐数值异常，建议肾病科就诊。
02
尿酸 标准值：～μmol/L
解读：尿酸算是一种特殊的肾功能指标，它可以体现肾小球和肾小管功能或者异常的尿酸生成过多。 高尿酸血症说明体内代谢产生的尿酸过多。 建议：如果尿酸有明显升高，或已出现痛风等并发症，需要到风湿免疫科、内分泌科或者肾病科就诊，药物治疗。
3
血脂
01
甘油三酯 标准值：0～1.7mmol/L
解读：甘油三酯升高相对问题不大，只有非常严重的升高才会导致胰腺炎等疾病
建议：以调整生活习惯为主，控制体重、规律运动、减少淀粉摄入。若不放心的话可去内分泌科就诊。
02
胆固醇 标准值：0～5.18mmol/L
解读：胆固醇过高是造成心脑血管疾病的危险因素，因此出现数值升高需要重视。
建议：发现胆固醇升高，应去内分泌科就诊。在生活中自需限制糖和脂肪的摄入，多食用蔬果和鱼类。 自己则要注意戒烟，积极治疗可能存在的高血压高血糖，并且限制糖和脂肪的摄入，多食用蔬果和鱼类。
4
超声检查
01
腹部超声 常见异常：胆囊息肉、脂肪肝、胆囊结石
解读：胆囊息肉：胆囊息肉中的绝大多数是无危险的胆固醇息肉。息肉大小可作为危险程度的粗略评判。 脂肪肝：超声检查很容易诊断脂肪肝，但并不一定存在脂肪性肝病。 胆囊结石：胆囊结石并不一定都需要治疗。当有胆绞痛发作或者引起过胰腺炎时，需要进行腹腔镜胆囊切除治疗。
建议：胆囊息肉：5mm以内不需要复查干预，5～10mm需要半年后复查一次，建议普外科或肝胆外科就诊。 脂肪肝：以改变生活习惯为主，控制体重、戒烟戒酒。如果超声提示中、重度脂肪肝，应该去肝病科就诊。 胆囊结石：如果有疼痛发作，建议普外科或肝胆外科就诊。注意控制体重不超标，超重时更容易出现结石。
02
甲状腺超声 常见异常：甲状腺结节
解读：甲状腺结节虽然可能癌变，但95%都是良性的，结节大小也与良恶性无关，1cm以下的结节几乎不用担心，超过1cm的，做好定期随访即可。 建议：若甲状腺结节硬度似额头、压迫到周围组织、形状不规则，需要警惕癌变。不过，即便发展成了甲状腺癌，经过科学规范的治疗，大部分也是可以治愈的。
03
经阴道超声 常见异常：子宫肌瘤、盆腔积液
解读：子宫肌瘤好发于30~50岁的育龄期女性，是由子宫平滑肌细胞增生而成，小的可以比豌豆还小，大的可以比柚子还大。 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。其恶变率很低，不到1%。一般来说，子宫肌瘤没有明显症状，不需要特别治疗或切除。 盆腔积液：女性会有生理性的盆腔积液，尤其是在经期前后，通常深度不超过3cm的都不是疾病问题。
建议： 子宫肌瘤：在没有月经过多、严重痛经、腹部坠涨等感觉时，无需针对子宫肌瘤治疗。但如果出现不适，建议到妇科就诊。 盆腔积液：深度超过3cm的需要评估有无伴随不舒服症状，如月经紊乱、小腹坠胀痛等，再由妇科医生进一步判断。
04
乳腺超声 常见异常：乳腺结节、乳腺增生
解读：乳腺增生比较普遍，大约每10个女性中就有8个女性患有乳腺增生，它是由内分泌紊乱、激素分泌不平衡等引起的，特别是雌激素分泌异常增多，孕激素相对减少时，会造成乳腺腺叶增厚、导管扩张等结构异常。
建议： 平时生活中少吃激素含量高的食品或药物，避免使用不正规化妆品，保持心情愉悦，都有助于降低乳腺增生或乳腺癌风险。
5
幽门螺杆菌
01
幽门螺杆菌 标准值：阴性
解读：幽门螺杆菌检查要注意并没有标准值。只需 幽门螺杆菌感染很难影响成年人，共餐、接吻等行为并不危险。但幼童感染存在不确定性，尽量保持分餐，尤其不要嚼喂。 感染者需要比非感染者更注重饮食低盐少腌制熏烤多新鲜蔬果。
6
妇科
01
妇科检查 常见异常：宫颈糜烂
解读：宫颈糜烂是常见的「过度诊断」。单纯说宫颈糜烂毫无疑义。
建议：此时只需看TCT和HPV的检查结果。
02
TCT 常见异常：ASC-US、LSIL
解读：妇科检查更重要的是用于宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检查。当TCT出现ASC-US(诊断意义不明的不典型鳞状细胞)、LSIL(低度鳞状上皮细胞内病变)时，需要结合HPV结果跟进后续诊疗。
建议：建议妇科就诊。
03
HPV 常见异常：某某型阳性
解读：HPV阳性，不代表一定会得宫颈癌，两年内大概率能通过身体的自身免疫清除掉病毒。
建议：当HPV阳性，尤其是16、18这些高危HPV阳性，建议到妇科进行评估，结合TCT结果跟进后续诊疗。
7
胃肠镜
01
肠镜 常见异常：结直肠息肉、结直肠炎
解读：肠镜检查可能适合50岁之后体检进行，目的是发现早期癌症或者癌前疾病。 只描述单纯的结直肠炎时，通常并非提示异常。
建议：当有结直肠息肉被发现时，需要去消化内科治疗干预。
21
胃镜 常见异常：胃炎、胃息肉、萎缩性胃炎、
非萎缩性胃炎
解读：胃镜检查可能适合40岁之后的幽门螺杆菌感染者体检进行，目的是发现早期癌症或者癌前疾病。 胃镜报告上的胃炎只是说明「你的胃长大了没有原来好看了」，不等于就有了炎症疾病。 单纯的非萎缩性胃炎无需干预。胃息肉大多数也不存在危险，但可以检查同时切除通过病理确定息肉类型。
建议：发现重度肠化萎缩或者上皮内瘤变/不典型增生时，建议到消化科就诊，加强后续监测，必要时预防性黏膜切除。
8
心电图
01
心电图 常见异常：窦性心律、心率不齐
解读：窦性心律：心电图提示窦性心律就是正常所见。 心律不齐：窦性心律不齐、窦性心律过缓以及多数的ST-T段异常等常见结论也并非异常。
建议： 窦性心律：无需干预治疗。 心律不齐：出现心脏不适感觉，建议心内科进一步就诊。
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