罕见河南12岁女孩患复杂心病惊险

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通讯员:吕惠宋蒙

胸闷、呕吐、全身乏力,稍微一动就感觉心快要从“嗓子眼”里蹦出来,家住河南的12岁女孩轩轩少见的同时患有两种心动过速,彼此“你方唱罢我登场”,无缝衔接,导致心脏“失控”乱跳,随时有生命危险。得益于ECMO的保驾护航,轩轩在清醒状态下被迅速转运医院进行救治,并于近日成功实施了射频消融手术,根治了其要命的心跳,目前已转到普通病房。

轩轩与刘燕主任、转运团队的医护人员合影

心脏“失控”每分钟跳次

据轩轩爸爸杨先生介绍,女儿从小就爱感冒,经常吃坏肚子,但每次打针服药后,很快就恢复了生龙活虎的模样,一家人因此也没太在意。一个月前,轩轩出现了上呼吸道感染的症状,本以为又是一次普通的小感冒,然而随即出现的心慌、胸闷、呕吐、乏力,提示着这次“感冒”非同一般。“吃药一周了也不见好,反而越来越严重了。”担心不已的杨先生赶紧将医院求诊。

心脏扩大、心脏功能不到正常人的一半,心跳最高时达到每分钟次(正常人的心跳为每分钟60至次),使用大量血管活性药物才能维持基础血压,面对出现心源性休克的轩轩,当地医生果断给予ECMO支持。然而四天过去了,严重心律失常的轩轩心脏功能依旧很差,药物治疗已收效甚微,并且一直找不到确切病因,束手无策之时,当地医生随即打电话医院求助。

清醒状态下ECMO跨省转运救治

3月27日傍晚接到求助电话,转运团队1小时内迅速集结从武汉出发,携ECMO随救护车一路疾驰3医院。考虑到轩轩病情重、年龄小,为了更好地观察她的血流动力学变化,减少各种并发症的发生,同时避免其对陌生就医环境产生恐慌情绪,医护人员决定持续ECMO辅助,并在轩轩清醒状态下进行转运。连接管道、正常运行、实时监测,团队成员紧密配合,整个操作过程快速有序。

3月28日凌晨1点半,轩轩安全抵医院,尽管浑身上下插了大大小小的管路,但转运途中依然可以清醒地回应医护人员,医院在全程清醒状态下进行ECMO转运的首位患者。

转运团医院

“清醒ECMO是近年来提出的一种新的应用策略,指ECMO在没有气管插管、清醒和能够自主呼吸患者中的应用。”医院体外循环科主任刘燕介绍,清醒ECMO能一定程度上减轻患者的痛苦,减少患者对周围陌生环境的恐惧心理,但对医护团队的技术要求也更高,既要做好患者的心理疏导,避免情绪波动导致ECMO管路移位,还要密切

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