心血管内科是集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性科室,在心血管疾病的诊断与治疗方面处于全市领先水平。科室以冠心病、心律失常、心力衰竭的介入治疗为特色,以心血管疾病规范治疗为发展主线。目前拥有两个病区:心内科一病区、心内科二病区,现开放床位08张,拥有先进的心电中央监护系统及介入导管室,科室拥有一支训练有素的队伍,全科共有医护人员62人,主任医师2名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师0名。
心内科拥有先进的诊断治疗设备,包括GE数字减影血管造影机2台,主动脉球囊反搏仪台,64道心电生理记录仪台,双温双控射频消融仪台,高压注射器台,动态血压、动态心电分析系统2台,动态心电监护仪2套,双相波除颤监护仪4台,床边多参数监护仪(美国)6台,心脏起搏分析仪2台,干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪台,微量注射泵6台。
科室常规开展冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、临时心脏起搏器植入术、永久心脏起搏器植入术、埋藏式自动除颤器(ICD)植入术、针对重症心衰患者的三腔起搏器植入术(CRT)、心内电生理检查及射频消融术。对于心血管常见病及多发病治疗方法规范,注重吸收国内外先进的治疗理念,取得较好的治疗效果。
专业特色
一、冠心病的介入治疗目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影就是利用血管造影机,通过心导管进入左、右冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影,这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床。目前我科常规开展冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、急性心肌梗死的急诊介入治疗。开辟急性心肌梗死“绿色通道”,使闭塞的冠状动脉在最短的时间内实现血管再通,使患者得到及时、有效的治疗,大大降低了死亡率。
二、心脏起搏器、埋藏式心脏复律除颤器植入术及心脏再同步化治疗心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)能自动发现和终止室速和室颤,同时具有起搏治疗心动过缓的功能,是目前预防心脏猝死的最可靠方法。心脏再同步化治疗(CRT),是通过双心室起搏的方式治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。CRT技术在心衰的治疗中已是不可替代的一个重要部分。上述技术是我科均已常规开展。三、射频消融术
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在-3mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。目前我科已开展阵发性室上性心动过速的射频消融治疗,并逐步开展房性心动过速、心房扑动、特发性室性心动速等疑难病例的射频消融治疗。
四、先天性心脏病的介入治疗
目前,心血管内科在常规开展冠心病介入治疗、起搏治疗、心律失常的射频消融治疗的基础上,已开展先心病介入治疗,该手术避免了开胸,具有疗效确切、创伤小、出血量少、恢复快等优势,成为先心病治疗的主流。手术的成功开展,填补了我区先心病介入治疗方面的空白,为患者带来了便利,标志着我院心血管内科的学科发展又迈上一个新台阶。
五、高血压病、高脂血症和心力衰竭基础研究与治疗开展高血压病基础研究与继发性高血压的病因诊断及规范化治疗,特别是顽固性高血压的降压治疗,高脂血症的规范化治疗。开展多中心高血压临床研究与教育协作,加强对基层医疗单位和社区医生进行高血压病的规范化治疗培训,普及高血压知识,最大限度地减少心血管疾病对群众健康造成的危害。
典型病例
病例一:
手术名称:先心病介入治疗
手术特点:不需要开胸,不留刀痕而不影响美观;并发症少,安全性高;住院时间短,一般住院4-5天即可出院;治疗效果好。
病例简述:患者杭某,女性,30岁,于查体时发现房间隔缺损,遂来我院就诊,以杨建副主任医师为领导的团队,经过认真讨论后,决定行房间隔缺损封堵术治疗,此手术在我院导管室顺利实施,封堵器释放后经透视显示封堵器固定良好,B超检查血流无明显残余分流,手术成功。患者现已康复出院。手术的成功开展,填补了我院先心病介入治疗方面的空白。
病例二:
手术名称:急性心肌梗死的急诊介入治疗
手术要求:医院至首次球囊扩张的时间在90分钟内;术者技术熟练,其所在导管室每年至少完成例手术。
病例简介:患者周某,女性,8岁,患者因“胸痛5小时”入院,伴恶心、呕吐,入院心电图示:Ⅰ、AVL、V-V5导联ST段抬高0.05-0.35mv,频发室早。诊断为:急性心肌梗死(广泛前壁)。杨建副主任医师在与患者家属进行沟通后,取得患者家属理解并同意行介入治疗。冠脉造影示:前降支自近段闭塞,迅速开通罪犯血管,于前降支植入支架枚。患者胸痛迅速缓解,术后无特殊不适,出院回访,患者恢复良好。
医院兖州院区
健康
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