冠心病和糖尿病是姊妹病,控制血糖是关键,

冠心病和糖尿病均具有很高的发病率和死亡率,对现代社会的人类健康构成了持续挑战。然而,老百姓对糖尿病饮食普遍存在误区,其实,糖尿病的饮食结构与正常健康人是一样的,也就是说健康人能吃的糖尿病病人也可以吃,但是糖尿病患者吃食物的时间和数量需每天相对要固定。糖尿病病人更需要营养平衡。针对饮食上的误区,近日,我院心血管内科二病区进行了一期常规患者宣教。

误区一

饮食治疗就是饥饿疗法,其实不然。糖尿病患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量,若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间过长,会导致营养失衡,这样不但不利于糖尿病的控制,反而造成血糖波动大而加重病情。

误区二

“糖尿病食品”和“无糖食品”可以随便吃。其实“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。而“无糖食品”实质上只是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖。所以吃“糖尿病食品”和“无糖食品”的量应与吃普通食品的量要相等。

误区三

糖尿病饮食可以多吃副食少吃饭。肉、蛋、鱼虽然含糖量不高,但却富含蛋白质和脂肪,在体内可转变成葡萄糖。糖尿病患者的主食量一般不宜少于50-克。另外,坚果类(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)成为很多糖尿病患者的消遣食品,随时随地拿来品一品。这些坚果类除含丰富的蛋白质外、还富含油脂,有些坚果甚至含有高达70%的油脂量。30粒花生米等于一匙油,一个人天吃3匙油,其脂肪的摄入量就差不多了。而大量花生、瓜子、杏仁的食入,不仅使热量大为增加,而且使血脂升高。所以,吃花生、瓜子要计算量,要减少油的摄入。一般建议一周食用50克左右的坚果。

误区四

糖尿病饮食要多吃素菜,不吃肉。因为肉食食品摄入减少,势必使机体蛋白质不足,易导致患者抵抗力降低,更易发生感染。缺少肉食品的食谱,由于没有脂肪的饱腹感,患者极易饥饿,这样不易坚持饮食治疗。

误区五

糖尿病患者不能吃水果。水果甜,很多病人提起水果如谈虎色变,自患病后不敢问津。水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质,所以血糖控制较好的糖尿病患者可以吃水果,但是要适量。水果一般建议在两餐之间或睡前,并将水果的热量计算在总热量之内。通常建议糖尿病患者选择含糖量较低及升高血糖速度较慢的水果。相对而言,猕猴桃、草莓等含糖量较低,对糖尿病患者较为合适,而含糖量较高,糖尿病人不宜食用太多,但是少量也可以吃。

糖尿病是冠心病的独立危险因素,控制好饮食及血糖也成为冠心病二级预防的重要组成部分。通过五大误区,对糖尿病的饮食有了正确的认识,希望在今后的生活中科学饮食,提高生活质量,防治并发症。

科室简介

心血管内科二病区

新医院心血管内科二病区成立于年6月4日。是豫北从事冠状动脉及冠心病研究与诊疗的临床机构,集医疗、科研、预防和人才培养于一体。经皮冠状动脉介入(PCI)和经桡动脉PCI(TRI)治疗水平省内一流。尤其是生命绿色通道急诊PCI的开展,为挽救急性心肌梗死患者的生命做出了突出贡献。电生理学研究室专门从事心脏电生理检查、导管射频消融和植入性心脏起搏器治疗,是豫北大规模的大型心律失常研究和临床医疗中心。积极加强心血管疾病的防治和健康促进工作,促进高血压规范化治疗的推广和普及。科室现有职工24人,正高2人、副高人、主治医师4人、住院医师2人、硕士9人。开放床位45张。

目前科室面临着前所未有的发展机遇,将继续坚持“用‘心’守护健康”的核心理念,遵循“仁心仁术、博济惠民”的“新医”精神,以病人为中心,创新关键医疗技术,制定适合豫北广大患者朋友的治疗及预防指南与标准,为打造心血管病医学技术知识传播、生产、转化与应用的综合型科室而努力奋斗!

目前科内开展的诊疗技术有:

、冠心病的介入诊疗:

()冠状动脉造影、冠状动脉内球囊扩张和支架置入术。

(2)冠状动脉旋磨术

冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据“差异切割”原理选择性地祛除纤维化或钙化的动脉硬化斑块,而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开,即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠脉。

(3)冠状动脉内超声技术

血管内超声是利用导管将一高频微型超声探头导入血管腔内进行探测,再经电子成像系统来显示心血管组织结构和几何形态的微细解剖信息。运用该方法可以准确掌握血管的管壁形态及狭窄程度,尤其是在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值。

2、心律失常的介入诊疗

()经导管射频消融术治疗快速性心律失常

包括阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房颤动、室性早搏、特发性室性心动过速的射频消融术治疗等。

(2)永久心脏起搏器植入术治疗缓慢性心律失常和重症心衰

包括二度及二度以上房室传导阻滞、窦性停搏、病态窦房结综合征等起搏治疗,重症心衰患者的心脏再同步化治疗(CRT/CRTD)等。

(3)植入式心律转复除颤器(ICD)治疗尖端扭转性室速和特发性离子通道疾病恶性心律失常的预防。

3、结构性心脏病的介入诊疗

()瓣膜性心脏病:包括风湿性和先天性心脏瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主、肺动脉瓣狭窄患者,可行瓣膜球囊扩张术。

(2)先天性心脏病介入封堵术:动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损患者可行介入封堵术。该技术创伤小,不用开胸,无疤痕,恢复快。

以上手术的开展均为微创手术治疗,患者避免创伤性手术切开,且预后恢复快,明显缩短住院疗程。

目前科室开展的检查项目:

、NT-proBNP:与心衰的严重程度呈正相关,心功能越差,水平越高,床旁测定更方便。

2、心肌坏死标志物(CK-MB、cTnI、Myo):及时高效、快速准确,床旁诊断急性心肌梗死更方便。

3、24动态血压监测:通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下的血压的一种诊断技术。克服了诊所血压测量次数较少、观察误差和白大衣效应等的局限性,客观地反映血压的实际水平与波动状况4、24小时动态心电图:记录24小时动态心电图运动状况能检出各类心律失常病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据.在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。

5、经食管调搏心脏电生理检查:是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术,利用食管和心脏解剖关系,经放置食管电极可以间接刺激左心房和左心室,分析同步记录的体表心电图可以对心脏的电生理特性和心律失常机制做出分析,或可以诱发和终止心律失常。

科室







































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