经过年代至年代的接续努力,科学家陆续开发6类功能各异、作用明显的降压药,如今又出现不同的联合用药或复方制药方案,成为束缚高血压这匹“脱缰野马”的“套马索”。
目前市面上降压药种类较多,有原研进口药,也有国产特色药和仿制药;有长效长程用药选择,也有短平快的灵活方案;有投入使用超过30年的老药,也有问世仅几年的新丁。它们供我们国内数以亿计的庞大高血压群体选择,对症用药。
其中,使用量较大、患者较信任、综合评价较优秀的降压药物,居领先地位的是苯磺酸氨氯地平。
苯磺酸氨氯地平,由美国原研生产,年获批上市,年登陆我国,商品名“络活喜”,这是一种钙离子通道阻滞剂,主要药物成分是氨氯地平,地平类药物第三代产品,近十几年我国药企大量仿制该药。
苯磺酸氨氯地平,通俗理解作用是:药物成分在血管平滑肌细胞和心肌细胞那里设置一道“安检门”,正常的细胞养分、代谢产物可自由进出,唯一把钙离子拦下来,禁止通行。原因是钙离子会渗透进入血管平滑肌、心肌,引起异常收缩,导致血压升高。现在来不了,血管松弛下来,血液阻力降低,血压就降下来保持稳定。
苯磺酸氨氯地平的光环很多,目前已知有这些:
1、长期降压治疗首选,全球处方量最大的降压药,在我国年服用量超过20亿片,长期位居药物用量榜单前十强。
2、真正安全放心的降压药和长效降压药,起效时间长达35—50小时,药效平缓又平稳,血压可长治久安。
3、既能安全降血压,又可保护靶器官,不干扰心脏工作,不影响血管功能,不损伤肾脏组织,不打乱血糖和脂质的代谢合成。
4、国产仿制药的药效总体值得放心,进入集采后足够平价,最低的每天仅需2毛钱/片。
值得一提的是,苯磺酸氨氯地平与其它降压药相比,有两个突出优势:
一个是心血管能额外获益,因为其有左右双旋结构,左旋是降压的,右旋是保护血管的,双管齐下,能保护血管和减少并发症。
一个是百搭使用,遵医嘱可与洛尔类、普利类、沙坦类联用,在高血压伴冠心病、高血压伴动脉粥样硬化、高血压伴糖尿病方面也有众多联合用药方案,安全放心且有效。
不过,苯磺酸氨氯地平作为合成类化学药,同样有一些用药风险,长期临床使用,主要反映有4个危害,值得