又到一年一度的老年人体检开始啦,做完体检

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目前,全国各基层卫生院或社区卫生服务中心正在为辖区内65岁以上的老年人进行年度免费健康体检。老年人定期体检,能够及时发现疾病及时治疗。老年人体检,每年一次,并注意做好体检记录,保管好化验单。这样既能及时发现疾患,又能对自己已患疾病的治疗及发展有所了解。65岁以上老年人免费体检项目有:如体重、身高、腰围、心肺听诊、五官、血压、血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、 三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)心电图、肝脏胆囊胰脾双肾B超等,我简单解读如下:

检查项目分类

体检项目

筛查的临床意义

一般体格检查

身高、体重、腰围

通过三个数值测算出身体指数,指数偏高:过于肥胖会增加心脏负担,容易诱发心血管疾病;指数偏低:过于消瘦则会导致抵抗力降低,免疫功能下降,进而感染其它疾病。

血压

血压正常:能使动脉保持一定水平压力,使血液循环运行正常维持机体健康的生命状态。

血压过低:会使人因大脑、心肌等组织缺血、缺氧而发生头晕、心悸、乏力,甚至晕厥休克,

血压过高:会出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、心悸、失眠等,若不及时进行治疗,长此以往会逐渐影响心脑肾等器官,以致引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、肾动脉硬化、肾功能不全等疾病,

内科

心肺听诊

心脏听诊:能反应出心血管的血液动力学改变,能及早的对一些心血管早期诊断做依据,如心脏杂音、心律不齐、心脏早博等。

尿常规

尿常规十一项

该项检查是筛查泌尿系统疾病简单并且标准的方法。例如,糖尿病、肾炎等疾病均可在该项检查中发现早期异常。

血常规

血常规十五项

用以了解机体有无炎症、贫血、血小板减少等情况,是最常用的检验项目之一.许多全身性疾病可以从该检查中发现早期迹象。例如,感染性疾病会使白细胞的数值细胞压积、红细胞分布宽度、和分类发生变化;血小板增高又会增加血栓发生的可能性。

肝功能

谷丙转氨酶(ALT)

ALT升高表明肝细胞质存在渗漏并退化,升高的程度与受累细胞的数量有关,主要见于急性病毒性肝炎,肝脏灌注急性紊乱和急性中毒性肝坏死(如扑热息痛、四 碳等药物所致)。特别应注意的是,重症肝炎时由于肝细胞广泛而严重地坏死,肝细胞浆内的ALT已释放殆尽,血中ALT活性逐渐下降,而胆红素却进行性升高,两者不再保持平行关系,即出现所谓的“酶胆分离”现象,常是肝坏死的前兆。

谷草转氨酶(AST)

AST在肝病的鉴别诊断中具有特别的意义,此外,AST仍然被用来监测心肌梗死的进程。一般情况下,正常人血清AST/ALT比率为1.27左右。肝脏损害时,急性期AST/ALT比率1.0,2表明主要是坏死型的严重肝脏疾病,这种比值经常出现在慢性活动性肝炎和酒精性肝损害。AST/ALT也是肝损预后的指标。

白蛋白(ALB)

白蛋白在肝脏内制造,肝功能受损严重时白蛋白减少:球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在病毒等抗原时球蛋白的产生增加,慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,同时球蛋白产生增加,造成白蛋白/球蛋白的比值(AVG)倒置。(正常值AG比值为1-2.5/1)

总胆红素

增高时常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

直接胆红素

间接胆红素

肾功能

血清肌酐

是肾脏滤过代谢的最终产物,当肾功能损害时,体内代谢产物堆积,此时血清中尿素氮数值升高

血尿素

检测肾脏的滤过功能

血脂四项

总胆固醇

TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、脑中风、肾病综合征等疾病;TC降低:多见于营养不良、肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。

三酯、

TG增高:多见于动脉粥样硬化、糖尿病、心肌梗塞、肥胖症、肾病综合征、脂肪肝、急性胰腺炎、糖原贮积症等疾病;TG降低:见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如营养不良、消化道疾患、内分泌疾患(如甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)以及肿瘤晚期等。

高密度脂蛋白胆固醇、

俗称“好胆固醇”,在人体内主要起着抗动脉粥样硬化的作用,HDL-C水平与冠心病发病呈负相关。HDL-C增高:长期足量的运动可使HDL-C升高;当然慢性中毒性疾病、遗传性HDL血症都会使HDL-C增高;HDL-C降低:多见于冠心病、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全等疾病;当然,素食及吸烟者可见HDL-C降低。

低密度脂蛋白胆固醇

俗称“坏胆固醇”,LDL-C水平升高是独立的致动脉粥样硬化危险因素,其中小而密的LDL易于氧化,具有更强的致动脉粥样硬化作用。LDL-C增高:多见于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病、肾病综合征、糖尿病等疾病,也可见于神经厌食及孕妇;LDL-C降低:见于营养不良、慢性贫血、创伤、肝功能异常、遗传性无β脂蛋白血症等。

血糖

空腹血糖

为筛查糖尿病、糖尿病前期最常用的检测指标,反映胰岛β细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能。

B超

肝脏、胆囊、胰、脾脏、双肾

包括:肝脏(含肝内胆管、肝门静脉)、胆囊(含胆总管)、肾脏、、胰腺、脾脏。对人体内脏器官(肝、胆、脾、胰、肾)和各种病变(如肿瘤、结石、积水等)提供高汇断度的动态超声断层图像诊断

心电图

心电图12导联

通过使用心电图机可诊断心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等是健康体检的不可缺少之一

黄医生主治医师从事基层医疗工作10余!

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