副交感神经张力增加的临床情况不包括:
1知识点按压颈动脉窦通常可以增加副交感神经张力,并且在实际应用中作为增加迷走张力的手法。结肠镜检查时肠内充气可以增加副交感张力,被叫作迷走血管反应。斜视手术术中牵拉眼部肌肉,使副交感神经张力增加,会发生心动过缓,这被称为眼心反射。骶管麻醉与副交感张力增加无明显相关。
2解析A.正确。临床上常通过按压阵发性室上速患者的颈动脉窦,增加窦房结的副交感张力,来终止房室交界性心动过速。
B.正确。接近17%的病人行结肠镜检查时出现某种形式的迷走血管反射,通常和结肠内充气相关。
C.正确。眼心反射是由三叉神经眼支传入刺激,由迷走神经传出。它常与球后神经阻滞、按压眼球压力、眼外肌收缩有关。最常见于行斜视手术的儿科病人。眼心反射的后果的严重程度各有不同,从心动过缓到窦性停搏或室颤都有可能。眼心反射处理包括停止手术刺激,静脉给予阿托品以及局部局麻药浸润,保证适当的麻醉深度也很重要。
D.不正确。典型的骶管麻醉并发症不包括迷走血管反射。
答案D题目来源:《今日麻醉》第二十一期(年1月)
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