房扑与房速的较量肌袖性房性心律失常可能

本图看点如下：1.本图看到房性p波3:1下传或F波呈3:1下传；2.本图存在疑问的系下壁导联可见等电位线、高侧壁导联疑似扑动波、v1导联可见孤立的p波，那么诊断是房速呢还是房扑呢？3.频率上限分析：下壁导联的p/F波频率bpm、v1导联的p/F波频率bpm，下壁导联的p/F波与v1导联的p/F波间隔仅差一个小格，但从频率上限来讲似乎AFL更合理些；4.其实有一种AFL的扑动波并非很明显，在v1导联中有时可见类似p’波（振幅小、存在等电位线）--这种房扑就是目前被命名为间隔部房扑！而这种房扑我本人很少去下诊断，或许即使遇到亦不会向间隔房扑这个诊断靠拢；5.本图诊断房速可否？可以.个人认为规矩是人定的，即使违反了规矩，走了别人没走的路，让敌人摸不着头脑的只有李云龙；6.此时会有人说我可以往大的诊断方向去下，即：肌袖样房性心律失常可否？可以.完全支持；7.极限窦速可否？目前教材仅存的极限窦速为bpm，暂未发现窦性p波频率超bpm，故目前暂给予否认；8.本图见st段弓背样抬高v，抬高程度不同，尚需加做右室导联；9.vR波递增不良，考虑左室异常--建议心超；心电诊断：略.人的一生警示语：1.人以类聚，物以群分；今天的一件事让我知道，去哪都不如自己家好！.以前听过一个真实故事，已经许久未见的两个老朋友，经过岁月的蹉跎，久逢之后热情相拥时，一位老朋友不小心扭了一下伤腿瞬间疼痛难忍，但是这位老朋友依旧坚持到热情相拥结束后，才告知要好的老朋友，，，这段故事告诉了我们什么？也许这就是在最要好的有限时间里更加珍惜彼此的友谊..随着年龄的增长，事情越来越多，操心事烦心事也多了起来，脾气不好的我，在35岁也是很容易被激惹起来，至于那些看不起我的人，那么就此分道扬镳，你走你的阳关大道，我过我的独木桥，从此井水不犯河水..我只想做一个好的医生不被金钱所奴隶，不被物质所迷惑，不被现实而改变初衷，不被世俗所埋汰，喜欢骂人的人不一定是坏人，喜欢找茬的人不一定就跟自己作对的人，喜欢和你阿谀奉承的人不一定就是好人，言者无意听者有心，谨记..做人先树己，交人要交心..人活着一定要为自己挣一口气，千万别让其他人看不起..极限窦速可否？目前教材仅存的极限窦速为bpm，暂未发现窦性p波频率超bpm，故目前暂给予否认；8.本图见st段弓背样抬高v，抬高程度不同，尚需加做右室导联；9.vR波递增不良，考虑左室异常--建议心超；心电诊断：略.人的一生警示语：1.人以类聚，物以群分；今天的一件事让我知道，去哪都不如自己家好！.以前听过一个真实故事，已经许久未见的两个老朋友，经过岁月的蹉跎，久逢之后热情相拥时，一位老朋友不小心扭了一下伤腿瞬间疼痛难忍，但是这位老朋友依旧坚持到热情相拥结束后，才告知要好的老朋友，，，这段故事告诉了我们什么？也许这就是在最要好的有限时间里更加珍惜彼此的友谊..随着年龄的增长，事情越来越多，操心事烦心事也多了起来，脾气不好的我，在35岁也是很容易被激惹起来，至于那些看不起我的人，那么就此分道扬镳，你走你的阳关大道，我过我的独木桥，从此井水不犯河水..我只想做一个好的医生不被金钱所奴隶，不被物质所迷惑，不被现实而改变初衷，不被世俗所埋汰，喜欢骂人的人不一定是坏人，喜欢找茬的人不一定就跟自己作对的人，喜欢和你阿谀奉承的人不一定就是好人，言者无意听者有心，谨记..做人先树己，交人要交心..人活着一定要为自己挣一口气，千万别让其他人看不起..连云港云台山--准备在这一天去云台山玩一次，带着自己的娃和自己的老娘和自己的老婆.8.有的人好久不联系，那么就删了吧，形同陌路..四川美景在此感谢许玲同仁提供美图.赞jenna

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