什么是心律失常

心脏疾病分很多,包括心律失常、冠心病、高血压病、心力衰竭等,心律失常是其中之一,也是高发的心脏病之一。一听到心律失常,大家都很紧张,那到底什么是心律失常呢?但在介绍心律失常之前,先要了解一下心脏的结构。

肉眼标本下,心脏由四个腔室组成(左右心房,左右心室),通过心脏的收缩舒张向外周组织输送血液。

但心脏的工作需要有“电路系统”供电,就是我们称之为的“传导系统”。

电路的司令部是窦房结,在右心房上部,它负责向心脏各处发电,发布最高的指令,产生的电流,通过结间束、房室结、希氏束、左右束支等结构传遍心脏各处,为心脏提供源源不断的动力。

而心律失常,说白了,就是心脏“电路系统”出现问题了。您家里电路“跳闸”了,就不会供电了,心脏的“电路”也一样,也会出现问题。比如,窦房结这个司令部被篡权,不能掌控整体系统功能;中间传导系统的电路断路了;线路连接错误了、莫名的多处一条电线等等,由此出现具体疾病,如房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速等。狭义的室上性心动过速是心脏正常传导路径之外,多了一条电路

被医生诊断为心律失常后,患者往往会异常紧张。但是所有心律失常都是病态的,如一些早搏,健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生;运动员会出现窦性心动过缓;发热、运动后,正常人也会出现窦性心动过速等。当然,这种早搏、心动过速也会发生在心脏病患者身上。有的心律失常却会明显影响身体健康,如房颤、病态窦房结综合征等,而有的甚至可以直接导致患者猝死,如室颤等。

心律失常的发病表现各异,以心慌、心悸为表现的最多,轻者会没有特殊的感觉,重者能导致猝死(如室颤)。室上性心动过速一般都会有明显心慌、胸闷,或气短等表现,部分人可能会因为心率过快,引起血压偏低,造成头晕,甚至是晕厥。但总的来讲,这类心律失常的致命风险不大。当然,如果合并了其它基础心脏病等,则不可同日而语。

那心律失常如何诊断呢?一般情况下,不是很难,如果心律失常持续发作,简单一张心电图检查,就可以简单确诊,比如室上性心动过速,一张发作时的心电图,就可以诊断。

但是,具体的发病机制和类型,需要进一步的电生理检查,才能明确,如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等。

间歇发作的心律失常,确诊比较难,因为在未发作期心电图往往是正常的,此时,可能需要加做24小时动态心电图,随时掌控24小时之内的心律情况。另外,一些特殊的心律失常,也要进行一些特殊电生理检查,以明确诊断。患者的积极配合也尤为重要。大家要学会摸脉搏,这样能帮助医生诊断,不失为一个简单有效的方法。

不见得所有的心律失常,都需要药物治疗。由于精神紧张、过度劳累引发的早搏,可能就不需要药物干预,通过休息或非药物方法的调整,就能治疗。而有些心律失常,需要积极药物干预,如要治愈,可能需要心脏射频消融治疗。而心脏射频消融治疗,简单的讲,就是用心脏射频技术,形成像“电烙铁”一样的作用,把心脏传导系统多出来的电路、异常兴奋的地方消灭掉,就能根治。其中室上速消融成功率可达95%。本院心内科是目前嘉兴唯一一家有能力独立完成射频医院重点科室,拥有嘉兴地区最强大的电生理和起搏团队,并将不断发展,更好的为广大市民群众服务!

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