夜班速查小卡片心动过缓

夜班苦,夜班累,夜班忙到不敢睡?

保佑天,保佑地,保佑夜班永不背!

01疾病概述

常见病因:生理(如运动员)、药物(如奎尼丁、洋地黄、β受体阻断剂等)、电解质紊乱(如高钾血症等)及各种心脏病引起的病窦、窦性停搏、高度房室传导阻滞等。

治疗原则:准确识别致命性心律失常,去除诱因,必要时予药物及起搏治疗。

02处理流程1、主要检查:心电图、电解质、心脏损伤标志物等。2、心动过缓相关严重临床情况:神志急剧改变、低氧血症、休克、缺血性胸部不适、心力衰竭等。3、药物使用:出现严重临床症状时首选阿托品静脉注射(宽大畸形QRS波慎用),首剂0.5mg,每5min重复,总剂量不超过3mg。也可选择异丙肾上腺素静脉滴注,0.5~1mg+mlGS缓慢静滴,维持心率在60~70次/分。如无效,可使用多巴胺静脉注射2~10ug/kg/min或肾上腺素静注2~10ug/min。4、起搏治疗:必要时请心内科行临时起搏,今后可根据需要行永久起搏。

好啦,本期内容就这么多,咱们下期再见!

参考文献:

急诊与灾难医学.第三版.人民卫生出版社

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